肿瘤基因检测项目纳入医保吗

肿瘤基因检测项目纳入医保?国家医保局回应

  如今我国的医保制度越来越完善,纳入医保范畴的疾病和药物也在逐渐增多,对于人们来说是个利好消息。近年来,有许多肿瘤患者因基因检测费用较高导致放弃,延误病情的情况发生,因此,关于将肿瘤基因检测项目纳入医保的呼声也越来越高,那肿瘤基因检测项目纳入医保吗?

  近日,国家医保局官网回应“关于将肿瘤基因检测项目纳入医保”问题时指出,部分地区已将部分基因检测项目纳入医保支付范围。此外,相关部门指导地方将安全有效、费用适宜且收费标准明确的基因检测项目按程序纳入当地医保支付范围。

  目前,治疗包括肺癌等癌症在内的靶向治疗已成为主要治疗方式之一,而使用特定的靶向药需要以基因检测为前提。

  现实情况是,靶向药物的优势在得到认可并陆续纳入国家医保药品目录的同时,基因检测却面临着临床应用时间较短、技术尚不很成熟、价格费用较高、行业有待进一步规范等问题,多数地方尚未将肿瘤基因检测项目纳入医保。

  北京市是率先将肿瘤基因检测项目纳入医保的地区。据多家媒体此前报道,北京市在2019年6月医耗联动后,已经将肿瘤用药基因检测项目纳入到北京医保报销范围中,报销比例高达90%。不过,当时有业内人士指出,报销比例还是因人而异,并非都能达到90%。

  从北京市医保局官网获悉,2018年12月,该局发布《关于规范调整病理等医疗服务价格项目的通知》指出,将规范调整的部分医疗服务价格项目纳入北京市基本医疗保险和工伤保险支付范围,自2019年6月15日起执行。

  其中,就包括肿瘤组织脱氧核糖酸(DNA)测序,该项目价格3800元,属于北京医保乙类。

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