最近一段时间上海疫情形势严峻,每天新增上万,当地实行了严格的疫情防控政策,已经有所成效,新增人数下降,但是死亡人数却一直在上升,重型患者也已达到了244例,那么死亡率攀升,上海重症资源撑得住吗?死亡率持续攀升意味着什么?一起来看一下吧。
死亡率攀升 上海重症资源撑得住吗
上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科主任皋源25日在微信公众号“海上柳叶刀”发文表示,自己所在的仁济南院于本月7日转为定点医院,起初并未设置ICU。但随着重症患者急剧增加,医院紧急设立了ICU,床位数也从最初的12张增加至36张。
上海某三甲医院的呼吸重症科医生则告诉八点健闻,自己所在病房近期收治的新冠患者多为九十岁以上的老年人,床位紧张。由于普通病房缺少插管和有创的条件,危重患者需要转运至上级医院。
而面对这种情况,上海正在采取各种方式紧急扩容重症床位。据“微观二建”公众号消息,上海最大的新国博方舱赶建出一个8组抢救室,160个危重病床和2000个重症患者床位。
然而,一位知名三甲医院的ICU主任向八点健闻强调,对于重症资源来说,病床和硬件的扩容相对容易,难点在于医护人员的配比。
重症医学被称为医学领域的“特种兵”,“人很难在短期内训练出来的。”在近期的一次内部会议中,一位传染病专家曾指出,设备容易买,培养一个ICU医生却要5年。
在另一位ICU主任向八点健闻描述的日常情况中,也曾提到:能够治疗危重症患者的专业医护人员无法在短期内迅速培养出来,繁重的重症护理造成的医护感染导致的减员却很难避免,这在无形中更增添了重症资源的压力。
“一位重症患者所消耗的医疗资源至少为轻型患者的100倍。”一位上海某资深医疗专家向八点健闻粗略估计。
疫情期间,重症医疗的力量不光需要承担重症救治的责任,还要靠他们更准确地把早期重症识别出来。
一位曾支援过西安的专家向八点健闻介绍,国家层面主要派专门治疗重症的专家,有新冠经验的人,比如,如何识别可能转为重症的人群,重点留意管理,“有些岁数大的,一开始来肯定没啥事,过上五六天加重了,等到加重后再去处理就晚了”。
而一旦这些有经验的重症专家或是有相应设备的重症病床发生短缺,直接的影响,便是死亡率。
对于上海医疗资源承压能力,香港大学病毒学家金冬雁曾表示乐观。他认为上海医疗资源充足,未来的上海要合理调配医疗资源,可以参考香港一半医疗资源给新冠,一半给其他疾病的做法。同时加快使用抗病毒药物,便可以有效预防危重症和死亡。
而本次疫情中,上海确实迅速地调配了来自全国的资源。举多地之力驰援,这也是中国面对疫情的一大优势所在。据《健康时报》报道,曾驰援过武汉的“重症八仙”,目前已有三位专家奔赴上海进行支援。除此外,据悉,全上海360余名重症医学专家与外省支援的专家现已组建了9支重症救治团队,进驻8家市级定点医院集中治疗。
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